脊椎疾患の概要
日本では高齢化が進むにつれ、脊椎疾患を抱える方が増加しています。 加齢に伴う椎間板や関節の変性、筋力低下などにより、腰痛や下肢のしびれ、歩行障害といった症状が現れやすくなり、日常生活に大きな影響を及ぼします。特に「腰部脊柱管狭窄症」や「変性すべり症」、「変形性脊椎症」は高齢者に多く見られる代表的な疾患です。
当院脊椎センターでは、こうした脊椎疾患に対し、専門医による精密な診断と、患者さん一人ひとりの状態に応じた最適な治療を提供します。
「年齢のせいだから仕方ない」ではなく、適切な治療により生活の質を大きく改善できることが多くあります。 歩行能力の維持や痛みの軽減は、健康寿命の延伸にも直結します。
地域の皆さまが安心して相談できる脊椎専門医療の拠点として、当センターは質の高い医療を提供いたします。
脊椎疾患の各論
腰部脊柱管狭窄症
腰の神経の通り道である「脊柱管」が加齢などの影響で狭くなり、神経が圧迫されることで、足のしびれ・痛み・歩きにくさが生じる疾患です。
腰椎椎間板ヘルニア
椎体と椎体の間にある「椎間板」が加齢や負荷によって変性し、その内部の組織（髄核）が後方へ飛び出して神経を圧迫することで、腰痛や下肢のしびれ・痛み・筋力低下などを引き起こす疾患です。20〜50歳代に多い一方、高齢化に伴う変性型ヘルニアも増えています。
腰椎すべり症
腰の骨（腰椎）が本来の位置から前方または後方にずれてしまうことで、神経を圧迫し、腰痛や下肢のしびれ・痛みを引き起こす疾患です。 加齢に伴う変性が原因となる「変性すべり症」や、若い頃の疲労骨折（腰椎分離症）が原因で起こる「分離すべり症」があります。
頚椎症（脊髄症、神経根症)
首の骨（頚椎）や椎間板、関節が加齢により変性し、神経や脊髄を圧迫することで、首の痛み・肩こり・手足のしびれなどを引き起こす疾患です。 中高年以降に多く見られ、非常に一般的な脊椎疾患のひとつです。
神経根が圧迫される場合（頚椎症性神経根症）
・首から肩・腕にかけての痛み
・手のしびれや感覚低下
・物をつかみにくい、細かい作業がしづらい
脊髄が圧迫される場合（頚椎症性脊髄症）：頚椎
・手指の巧緻性低下（ボタンが留めにくいなど）
・歩行のふらつき
・下肢のしびれ
・排尿障害が出ることもある
脊髄症は進行性で、早期診断・治療が特に重要です。
靱帯骨化症(後縦靱帯、黄色靱帯)
靱帯骨化症は、脊椎の靱帯（後縦靱帯や黄色靱帯）が骨のように硬くなり骨化することで神経を圧迫する疾患です。骨化した靱帯が脊髄や神経根を圧迫すると、首や腰の痛み、手足のしびれ、歩行障害などが現れることがあります。進行すると、排尿障害や手指の巧緻性低下など、日常生活に大きな影響を及ぼすこともあります。
▶ 後縦靭帯骨化症（OPLL）の治療・手術について詳しく見る
骨粗鬆症性椎体骨折
骨粗鬆症性椎体骨折は、骨密度の低下（骨粗鬆症）によって脊椎の椎体の強度が低下し、わずかな外力や日常生活の動作でも骨折してしまう疾患です。特に高齢者や閉経後の女性に多く見られます。骨折が起こると、背中や腰の強い痛み、姿勢の変化（円背）、身長の低下などが生じ、重症化すると日常生活に大きな支障をきたすことがあります。
▶ いつのまにか骨折（痛みがなくても起こる背骨の骨折）について詳しく見る
▶ 骨粗しょう症の治療・骨密度検査（DXA法）について詳しく見る
▶ 仙骨骨折（骨粗鬆症による骨盤の脆弱性骨折）の治療・手術について詳しく見る
変形性脊椎症・変形性腰椎症
変形性脊椎症は、加齢や椎間板・関節の変性、椎体骨折によって脊椎が変形し、腰痛や下肢のしびれ、姿勢異常、歩行障害などの症状が現れる疾患です。高齢者に多く見られ、日常生活に大きな影響を及ぼすことがあります。腰椎に起こるものを変形性腰椎症といいます。
手術手技
大きく分けて、神経の圧迫を解放する除圧術と、脊椎が不安定な場合や矯正が必要な場合の固定術があります。
・除圧術：骨を削り、肥厚した靭帯を切除したりして、神経の圧迫を除去する手術方法
・固定術：金属製のスクリューや ロッド、人工骨を用いて脊椎の一部を固定する手術方法
どの方法を行うかは、疾患、部位、患者様の状態によって変わり、専門医の選択が必要です。
▶ 脊柱管狭窄症の再手術（再発の原因・再手術率）について詳しく見る
▶ 腰椎固定術（脊椎固定術）の種類・デメリット・費用について詳しく見る
▶ 脊椎のセカンドオピニオン（別の医師の意見をお聞きになりたい方へ）
